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社保中断了,你该怎么办?

社保中断有没有影响,主要是指养老保险和医疗保险。


深圳医保  医疗保险

对于医保来说,如果中断缴费


基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。


基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。


基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。


如果中断社保缴费3个月以下


参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。


如果中断社保缴费3个月以上


参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算。一档个人账户余额不会清零。

医疗保险中断对连续参保时间的影响

主要体现在一下三个方面

1、影响享受大病门诊待遇

1.享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:


(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;


(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;


(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。


2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:

(一)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;


(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;


(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;


(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;


(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;


(六)连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。


3、影响地方补充医疗保险基金支付额度

每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

(一)连续参保时间不满6个月的,为1万元;


(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;


(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;


(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;


(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;


(六)连续参保时间满72个月以上的,为100万元。


注意:连续参保时间是指参保人在深圳市实际缴纳医疗保险费的连续时间。